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關於印發《英雄聯盟S9外圍菠菜建立健全現代醫院管理製度實施方案》的通知

索引號:412500/2019-01294

文號:炎政辦發〔2019〕13號

統一登記號:YLDR-2019-01001

英雄聯盟S9外圍菠菜方式:政府網站

英雄聯盟S9外圍菠菜範圍:全部英雄聯盟S9外圍菠菜

信息時效期:2019-10-04

發布日期:2019-10-04

所屬主題:

所屬機構:

英雄聯盟S9外圍菠菜責任部門:縣衛生健康局

各鄉鎮人民政府,各有關單位:

  《英雄聯盟S9外圍菠菜建立健全現代醫院管理製度實施方案》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。



  競技寶app辦公室    

  2019年10月04日    

  (此件英雄聯盟S9外圍菠菜發布)

  英雄聯盟S9外圍菠菜建立健全現代醫院管理製度實施方案


  為全麵推進醫藥衛生體製綜合改革,加快建立現代醫院管理製度,根據《湖南省人民政府辦公廳關於印發<湖南省建立健全現代醫院管理製度實施方案>的通知》(湘政辦發〔2018〕29號)文件精神,結合我縣實際,特製定本方案。

  一、總體要求

  (一)指導思想。深入貫徹黨的十九大精神,堅持習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照實施健康中國戰略新要求,認真落實省委第十一次黨代會、全省衛生與健康大會的部署要求,持續推進綜合醫改和縣級公立醫院綜合改革,以落實醫院運營自主權和強化醫院監管為重點,以深化管理體製和運行機製改革為核心,不斷提高醫療服務質量,充分調動醫務人員積極性,努力實現社會效益與運行效率的有機統一,實行民主管理和科學決策,強化縣級公立醫院引領帶動作用,實現醫院治理體係和管理能力現代化,為推進健康炎陵建設奠定堅實基礎。

  (二)工作目標。到2019年,公立醫院管理製度更加完善,治理體係更加有效,黨的建設切實加強,政府辦醫責任進一步落實,"政事分開、管辦分開"有序推進。到2020年,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機製和決策、執行、監督相互協調、相互製衡、相互促進的治理機製,促進社會辦醫健康發展,推動各級各類醫院管理法治化、規範化、精細化、科學化,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理製度。

  二、完善醫院管理製度

  (一)製定醫院章程。各醫院應製定醫院章程。包括醫院性質、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體製、經費來源、組織結構、決策機製、管理製度、監督機製、文化建設、黨的建設、群團建設,以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務等內容。在製定章程時,要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。醫院章程要經過醫院職工代表大會審議通過。醫院要以章程為統領,建立健全內部管理機構、管理製度、議事規則、辦事程序等,規範內部治理結構和權力運行規則,提高醫院運行效率。(縣衛生健康局、縣委組織部、縣人力資源和社會保障局負責)

  (二)健全醫院決策機製。健全醫院議事決策規則和程序,不斷提高科學決策、民主決策、依法決策水平。醫院院長全麵負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫院行政、業務議事決策機構,對討論研究事項作出決定。在決策程序上,公立醫院發展規劃、"三重一大"等重大事項,以及涉及醫務人員切身利益的重要問題,要經醫院黨組織會議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發揮專家作用,組建醫療質量安全管理、藥事管理等專業委員會,對專業性、技術性強的決策事項提供技術谘詢和可行性論證。把黨的領導融入公立醫院治理結構,醫院黨組織領導班子成員按章程進入醫院管理層或通過法定程序進入理事會。(縣衛生健康局、縣委組織部、縣委機構編製委員會辦公室負責)

  (三)健全民主管理製度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理製度,保障職工參與管理和監督的民主權利。職工代表大會日常工作由醫院工會負責,工會依法組織、代表職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經營管理和發展的重大問題應當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務英雄聯盟S9外圍菠菜,落實職工群眾知情權、參與權、表達權、監督權。(縣衛生健康局負責)

  (四)健全醫療質量安全管理製度。按照《醫療質量管理辦法》的規定要求,落實醫療質量安全院、科兩級責任製。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人,臨床科室以及藥學、護理、醫技等部門主要負責人是本科室醫療質量管理的第一責任人。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控製工作製度。嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、病曆管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心製度。嚴格執行醫院感染管理製度、醫療質量內部公示製度等。加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。(縣衛生健康局負責)

  (五)健全人力資源管理製度。按照《湖南省公立醫院薪酬製度改革試點工作實施方案》(湘人社發〔2017〕33號)文件要求,建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等製度。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方麵,對編製內外人員統籌考慮。公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配,體現崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優績優酬。按照有關規定,醫院可以探索實行目標年薪製和協議薪酬。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。(縣人力資源和社會保障局、縣委機構編製委員會辦公室、縣財政局、縣衛生健康局負責)

  (六)完善健全人才培養培訓管理製度。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓、繼續醫學教育和管理人員培訓製度,做好醫學生培養工作,重點向全科、兒科、婦產科、精神科等人才急需緊缺的專科傾斜。凡新進醫療專業技術人員取得執業資格後,以及縣級醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前,必須到鄉鎮衛生院累計服務不少於1年。加強臨床重點專科、學科建設,積極培養醫療專業學科帶頭人,提升醫院核心競爭力。研究實施"專科特設崗位計劃",探索在縣級公立醫院設立特設崗位,引進高層次緊缺人才。落實中醫藥師承教育製度,構建中醫藥人才梯隊。通過醫聯體建設、"千名醫生下基層"、對口幫扶支援項目等,積極為基層培養人才。(縣衛生健康局、縣英雄聯盟S9外圍菠菜、縣人力資源和社會保障局負責)

  (七)健全財務資產管理製度。落實財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等納入醫院財務部門統一管理製度。建立健全全麵預算管理機製,公立醫院所有收支全部納入部門預算,實現全口徑、全過程、全員性統一預算管理。加強成本核算與控製,在實行醫療業務成本核算的基礎上,逐步實行醫院全成本核算,建立健全成本控製考核製度,有效防止資源浪費。健全財務報告製度,全縣範圍內所有公立醫院要實行財務報告製度,按照有關規定按時向縣財政局、縣衛生健康局報送財務報告。加強內部審計監督,探索建立醫療聯合體內部審核製度,明確內部審核的工作職責、權限、程序、方法等。建立財務信息英雄聯盟S9外圍菠菜製度,按照《醫療衛生服務單位信息英雄聯盟S9外圍菠菜管理辦法(試行)》相關規定,及時向社會公布財務信息。(縣衛生健康局、縣財政局負責)

  (八)健全績效考核製度。建立以工作數量為基礎、質量管理為重點、人員考核為關鍵的考核方式,將績效考核落實到科室和醫務人員,對不同崗位、不同職級醫務人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體係,圍繞辦院方向、社會效益、醫療服務、經濟管理、人才培養培訓、可持續發展等方麵,突出崗位職責履行、工作量、服務質量、行為規範、醫療質量安全、醫療費用控製、醫德醫風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫務人員設定創收指標。將考核結果與醫務人員崗位聘用、職稱評定、個人薪酬等掛鉤。(縣衛生健康局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局負責)

  (九)健全後勤管理製度。強化醫院發展建設規劃編製和項目前期論證,落實基本建設項目法人責任製、招標投標製、合同管理製、工程監理製、質量責任終身製等。合理配置適宜醫學裝備,建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理製度。鼓勵推行後勤服務外包,探索醫院"後勤一站式"服務模式,逐步推進醫院後勤服務社會化。(縣衛生健康局、縣發展和改革局、縣財政局負責)

  (十)健全科研創新管理製度。利用與株洲市中心醫院、湖南省直中醫院、株洲市婦幼保健院等城市三級醫院開展醫療聯合體建設合作平台,縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健計劃生育服務中心等公立醫院應加強對醫療新技術的學習和引進,加大對重點疾病診治技術的推廣。圍繞疾病防治需求,在城市三級醫院的指導幫助下,縣級醫院應加強兒科、婦產科、骨科、普外科、消化內科、神經內科、康複理療科、血透科等專科建設,提升縣級公立醫院服務能力。推進基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。(縣衛生健康局負責)

  (十一)健全信息管理應用製度。按照國家統一標準和規範,切實加強以電子病曆和醫院管理為核心的公立醫院信息係統建設,與醫保、預算管理、藥品監管等係統有效對接。實現醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應保障的互聯互通、區域協同、資源共享,提高醫院精細化管理水平。建設麵向基層醫療衛生機構的遠程會診係統,開展縱向技術合作,方便群眾就醫。完善醫療服務管理、醫療質量安全、藥品耗材管理、成本核算、內部審計、廉潔風險防控等功能。建立完善醫務人員管理信息係統和考核檔案,記錄醫務人員各項基本信息、日常考核、年度考核、項目考核、崗位晉級及違規違紀情況等。加強醫院網絡和信息安全建設管理,完善患者個人信息保護製度和技術措施。(縣衛生健康局、縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣市場監督管理局負責)

  (十二)加強醫院文化建設。樹立正確的辦院理念,弘揚"敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆"的職業精神。恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,全心全意為人民健康服務。推進醫院精神文明建設,開展社會主義核心價值觀教育,促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康,尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出,增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍,塑造行業清風正氣。(縣衛生健康局、縣委宣傳部負責)

  (十三)全麵開展便民惠民服務。按照《英雄聯盟S9外圍菠菜推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》要求,推進多種形式醫療聯合體建設,縣級公立醫院全部參與醫療聯合體建設並發揮引領作用,促進優質醫療資源下沉,提升基層醫療衛生機構服務能力。進一步改善醫療服務,優化就醫流程,合理布局診區設施,科學實施預約診療,推行日間手術、遠程醫療、多學科聯合診療模式。加強急診急救力量,暢通院前院內綠色通道。開展就醫引導、檢查檢驗結果互認、異地就醫結算等信息化便民服務。開展優質護理服務,提高醫患溝通能力,保障患者知情權,暢通投訴渠道,健全投訴受理製度。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機製有機結合的"三調解一保險"機製建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關係。(縣衛生健康局、縣人力資源和社會保障局、縣司法局、縣公安局、縣民政局負責)

  三、建立健全醫院治理體係

  (一)強化政府辦醫職責。落實黨委和政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。嚴格執行《英雄聯盟S9外圍菠菜區域衛生規劃暨醫療機構設置規劃(2016-2020)》文件,合理控製公立醫院單體床位規模、建設標準和大型醫用設備配備。全麵落實符合縣域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入政策,細化落實對縣中醫院的投入傾斜政策,建立逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務的機製。理順醫療服務價格,積極穩妥推進醫療服務價格改革,強化價格、醫保等相關政策銜接,確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機製,到2020年基本理順醫療服務比價關係。在現有編製總量內,確定公立醫院編製總量,逐步實行備案製。按照組織部門對公立醫院領導人員管理有關規定,選拔任用公立醫院領導人員。逐步取消公立醫院的行政級別。加快建立適應醫療行業特點的薪酬製度,充分體現醫務人員技術勞務價值。建立健全以公益性為導向的考核評價指標體係,定期組織公立醫院綜合績效考核以及醫院領導人員年度和任期目標責任考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長的薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(各鄉鎮人民政府,縣衛生健康局、縣財政局、縣發展和改革局、縣委機構編製委員會辦公室、縣人力資源和社會保障局負責)

  (二)落實醫院經營管理自主權。公立醫院要依法依規進行經營管理和提供醫療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層幹部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實公立醫院用人自主權,在核準的人員總量內參照國家和省、市相關規定自主設置崗位,建立崗位結構比例動態調整機製。公立醫院在有相應崗位空缺的情況下,製定引進人才計劃和招聘方案,經縣衛生健康局審核,縣人力資源和社會保障局、縣委機構編製委員會辦公室同意後,由縣衛生健康局組織實施招聘,並將擬聘結果報縣人力資源和社會保障局、縣委機構編製委員會辦公室、縣紀委監委審定同意和備案後,再辦理相關手續。對緊缺、高層次人才可按國家和省、市規定采取考察的方式予以招聘。(各鄉鎮人民政府,縣衛生健康局、縣財政局、縣委機構編製委員會辦公室、縣人力資源和社會保障局負責)

  (三)完善醫院綜合監管體係。縣衛生健康局要強化醫療服務監管職能,建立綜合監管製度,強化事中事後監管,重點加強對公立醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管,形成全行業、多元化的長效監管機製。要建立問責機製,對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為,造成重大醫療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為要進行問責。深化醫保支付方式改革,建立健全"結餘留用、合理超支分擔"機製,發揮利益調控作用,探索推進緊密型醫聯體內實行醫保總額付費等多種付費方式,提高醫院自我管理、主動降低運行成本的積極性。充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督製約作用,逐步將醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。加強對公立醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督,對公立醫院預算、決算、結餘資金、資產、負債、對外投資等事項加強日常監督管理,並按規定組織開展經濟管理績效評價工作。建立非營利性和營利性社會辦醫院分類管理製度,加強對非營利性社會辦醫院產權歸屬、財務運營、資金結餘使用等的監管,加強對營利性社會辦醫院盈利率的管控。完善醫藥費用管控製度,嚴格控製醫藥費用不合理增長,確保醫院良性運行和發展。公立醫院醫療費用增長幅度、藥占比、百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費等指標逐步控製在規定範圍內。(各鄉鎮人民政府,縣衛生健康局、縣財政局、縣發展和改革局、縣人力資源和社會保障局、縣市場監督管理局負責)

  (四)加強社會監督和行業自律。加強醫院信息英雄聯盟S9外圍菠菜,重點英雄聯盟S9外圍菠菜醫療質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核、事業單位法人年度報告等信息。加強行業自律和職業道德建設,充分發揮醫療行業協會、學會等社會組織作用,建立醫院行風社會監督員製度,促進醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證製度。探索建立第三方評價機製,全麵、客觀評價醫院績效、醫療質量、服務態度、行風建設等。(縣衛生健康局負責)

  四、加強醫院黨的建設

  (一)充分發揮公立醫院黨組織的領導核心作用。公立醫院黨組織要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領導,把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在思想上政治上行動上同以習近平同誌為核心的黨中央保持高度一致,全麵貫徹執行黨的理論路線方針政策,引導監督醫院遵守國家法律法規,維護各方合法權益,確保醫院改革發展正確方向。管大局,主要是堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作,努力建設患者放心、人民滿意的現代醫院。保落實,主要是管幹部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎,討論決定醫院內部組織機構的設置及其負責人的選拔任用,領導精神文明建設和思想政治工作,領導群團組織和職工代表大會,做好知識分子工作和統一戰線工作。(縣衛生健康局、縣委組織部負責)

  (二)全麵加強公立醫院基層黨建工作。堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理製度建設緊密結合,同步規劃,同步推進。健全完善醫院黨建工作領導體製和工作機製,建立黨建工作機構,配齊配強黨建工作力量。按照"黨組織隨著學科建"要求,遵循發揮作用、便於管理、便於活動的原則,優化基層黨組織設置。堅持把政治標準放在首位,嚴把發展黨員"入口關"。推進"兩學一做"學習教育常態化製度化,嚴格落實黨的組織生活製度,堅持"三會一課"、民主生活會和組織生活會、談心談話、民主評議黨員、"支部主題黨日"等製度。持續抓好黨內監督責任落實,加強作風行風建設。(縣衛生健康局、縣委組織部負責)

  (三)全麵加強黨風廉政建設。加強黨風廉政建設,確保黨的衛生和健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。公立醫院要把抓好黨風廉政建設和醫德醫風建設作為醫院管理的重要任務,建立責任製。公立醫院要成立黨風廉政建設和醫德醫風建設領導機構,按照"誰主管誰負責"的原則,層層簽訂黨風廉政建設、醫德醫風建設目標管理責任書,把具體任務落實到崗、到人,形成層層抓落實的工作局麵。公立醫院要組織醫務人員認真學習有關規章製度,強化職業道德、職業紀律、職業責任,增強廣大醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性。黨風廉政建設、醫德醫風建設成果將作為考核醫院領導政績的重要依據。(縣衛生健康局、縣委組織部負責)

  (四)加強社會辦醫院黨組織建設。加大社會辦醫院黨組織組建力度,批準設立社會辦醫院時,堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。按照屬地管理與主管部門管理相結合原則,建立健全社會辦醫院黨建工作管理體製,加大黨建工作指導力度,規範黨組織隸屬關係。社會辦醫院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務,充分發揮政治核心作用,結合實際開展工作,按照黨的要求辦醫立院。(縣衛生健康局、縣委組織部負責)

  五、強化組織保障

  (一)加強組織領導。各鄉鎮人民政府、縣深化醫藥衛生體製改革領導小組成員單位要將建立現代醫院管理製度作為深化醫改的重要內容,理順對醫院資產、人事、財務等方麵的責權關係和管理體製,完善落實督辦製度。各有關部門要適應建立現代醫院管理製度的新要求、新情況,按照職能分工及時下放相關權限,調整相關政策,加強事中事後監管,優化政務服務流程,形成工作合力,共同推進公立醫院的現代醫院管理製度實施。2019年4月底前,公立醫院要按照《英雄聯盟S9外圍菠菜建立健全現代醫院管理製度實施方案》要求,製定本單位建立健全現代醫院管理製度的實施方案並組織實施。

  (二)加強督導檢查。縣深化醫藥衛生體製改革領導小組辦公室要建立工作調度和定期通報製度,結合公立醫院綜合改革效果評價指標體係和公立醫院院長績效考核指標體係,加強對公立醫院現代管理製度改革進展情況和效果的監測和評價,加大督導檢查考核力度,並將評價結果與下撥財政補助資金掛鉤,確保現代醫院管理製度建設工作有序推進。

  (三)加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向,及時回應社會關切,合理引導社會預期,為建立現代醫院管理製度營造良好輿論環境。加強對醫改政策的宣傳培訓力度,挖掘、總結、推廣公立醫院建立現代醫院管理製度的典型經驗,妥善處理好改革過程中出現的問題與矛盾,調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性,形成學習政策、掌握政策、運用政策、支持改革的良好局麵。加強宣傳引導,引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫理念,營造全社會尊醫重衛的良好風氣。

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